尿酸偏高結晶成石關節疼痛如被惡魔咬傷，提醒，如果要達到尿酸的「安全水平」男生，女生各不同!

尿酸偏高 結晶成石 關節疼痛如被惡魔咬傷

01/01/2019 - 08:35

王友崇醫生：﹁如果不改變生活習慣，讓尿酸值處於高水平，疼痛次數會頻密，最終將有更多關節受影響。﹂

 

（吉隆坡訊）長久性的尿酸值升高會導致痛風，主要是因為尿酸的結晶積在關節部位，引發關節發炎，即痛風性關節炎（gouty arthritis）。當血液中的尿酸值達到高水平且變得飽和時，就會發生這種情況。

風濕內科顧問王友崇醫生（Ong Yew Chong）提醒，如果要達到尿酸的“安全水平;，男生的尿酸值不要超過6mg/dl，女生則不要超過7mg/dl，如果超過所設定的尿酸值，就會患上高尿酸血症（hyperuricemia），但這未到達痛風階段。

 

關節疼痛 如被惡魔咬傷

他透露，長期患上高尿酸血症，其尿酸值太高並過於飽和，尿酸結晶會沉澱在關節。如果結晶繼續沉澱在關節，關節疼痛問題開始發作。超過50%的病患，其第一蹠趾關節（大腳趾與腳掌連接的關節）開始疼痛，且可能在早上發病，因為冷天氣，加上第一蹠趾關節容易受冷，所以那些尿酸結晶會選擇在這些部位沉澱。

;當來到痛風階段時，受影響的關節在幾小時至一天內變得非常疼痛、紅腫和發熱，痛風的痛苦經常被描述為;被惡魔咬傷。剛開始即便沒有治療，通常在一週內會自行消退，這是一種間歇性疾病。

如果不改變生活習慣，尿酸值處於高水平，疼痛次數會頻密，如果持續不理會它，越來越多關節將受影響。

他提醒，如果尿酸值一直處在高水平，即便沒有任何症狀，尿酸結晶靜悄悄的在關節內沉澱。隨著時間推移，急性關節炎發作變得更加嚴重和頻繁，這需要更長時間才能分解。隨後可能會涉及其他無症狀的關節，這可能會慢慢導致關節損傷和生活質量不佳。

我們可以通過驗血來觀察尿酸值，如果你想進一步了解尿酸是否結晶，你可以在沒有出現任何症狀前，接受超聲波掃描或雙能量CT掃描（dual energy CT scan）檢查。

患者長痛風石 引發腎衰竭癱瘓

 

王友崇指出，儘管痛風可以遺傳（這是不可改變的風險），但還有其他的風險因子，例如與肥胖、高血壓、糖尿病

情況。醫生不能馬上讓病人服用高劑量的別嘌醇，這可誘發急性痛風發作（不管血液裡尿酸波動多大），有一定的風險存在，所以醫生會逐漸增加劑量。

 

痛風看風濕科 看診先接受教育

尿酸高就一定會有痛風嗎？

 

 

不一定，患有無症狀高尿酸血症的病患，就是尿酸值處於高水平但從未出現結晶沉積相關的症狀，也從未經歷過痛風問題，他們是否需要接受治療以降低尿酸，一直以來都充滿爭議且未獲得國際推薦。

我會先教育病人，讓他們了解痛風，這個部分會花比較長時間。痛風的問題是沒完沒了的，有時痛風的疼痛問題突然消失，不久後，疼痛問題重來，所以對痛風的了解是很重要的。

痛風最好掛什麼科？

風濕科醫生專門負責處理肌肉骨骼疾病和全身自體免疫炎症性疾病，簡單的痛風可以由普通醫生來處理，如果診斷後不確定是否痛風問題，他們可以諮詢風濕科醫生的意見。後者對處理複雜的痛風是很有經驗的，例如製定降尿酸治療方案

參考來源